Valvulopatía mitral: dificultad en el flujo sanguíneo

La valvulopatía mitral es una dificultad que se genera en la válvula mitral -encargada de orientar la dirección del flujo sanguíneo que circula por los ventrículos y las aurículas-. La anomalía se presenta cuando la válvula mitral no se abre por completo y genera dificultades en el flujo de sangre.

Esta condición tiene más prevalencia en las mujeres, sobre todo en aquellas que han sufrido de fiebre reumática, -también hay casos registrados en hombres-. Este trastorno también podría desarrollarse después de una amigdalitis estreptocócica que no se trató de manera adecuada.

¿Cuáles son las causas de la valvulopatía mitral?

• Cada vez se presentan más casos de esta enfermedad debido a afectación degenerativa y calcificación de la válvula mitral.
• Es menos recurrente que se deba a causas congénitas, es decir que se nace con ella debido a alteraciones del desarrollo fetal.
• Otros de los menos comunes están relacionados a depósitos de calcio que se forman alrededor de la válvula mitral. También, por haberse sometido a radioterapia en el tórax y en ocasiones se debe a la alergia de algunos fármacos.

¿Cuáles son sus síntomas?

Si se presenta en adultos, lo más probable es que no presente alguna sintomatología. En los esporádicos casos en los que esta condición se presenta puede aparecer por lo regular entre los 20 y 50 años de edad. Además, pueden empeorar si se realiza algún tipo de actividad física o cualquier ejercicio que eleve la frecuencia cardíaca.

Los síntomas pueden abarcar:

• Molestia en el pecho que se incrementa con la actividad, se irradia al brazo, al cuello, a la mandíbula u otras zonas (poco común).
• Tos, posiblemente con flema sanguinolenta.
• Dificultad respiratoria durante o después del ejercicio o al estar acostado.
• Despertarse debido a problemas para respirar (el síntoma más común).
• Fatiga.
• Infecciones respiratorias frecuentes, como la bronquitis.
• Sensación de percibir los latidos del corazón (palpitaciones).

En los bebés y los niños, los síntomas pueden estar presentes desde el nacimiento (congénitos). Casi siempre aparecen dentro de los primeros dos años de vida. Los síntomas abarcan:

• Tos
• Alimentación deficiente o sudoración al alimentarse
• Crecimiento deficiente
• Dificultad para respirar

*Información de medlineplus.

Tratamiento

Para que el médico que está tratando esta condición recete el tratamiento se debe analizar la gravedad de la condición y qué tan avanzados están los síntomas en el paciente. l momento de la reparación o sustitución de la válvula se determina según el tipo de lesión, la importancia de la misma, los síntomas que produce y las posibilidades de reparación o necesidad de recambio por una válvula artificial.

Según la Fundación del Corazón, el tratamiento de la estenosis mitral inicialmente es médico:

• Diuréticos: si existe disnea por retención de líquidos
• Anticoagulación: si hay fibrilación auricular

La cirugía de recambio valvular por una prótesis se realiza en casos de insuficiencia mitral severa sintomática. Actualmente se están desarrollando técnicas de reparación de la válvula mediante cateterismo cardiaco a través de la ingle, una de las que más se emplea en el momento actual es el Mitra clip en ciertos pacientes donde la opción quirúrgica se ha desechado. El desarrollo tecnológico continúa avanzando y puede que en el futuro haya nuevas opciones percutáneas distintas la Mitra clip.