Conoce la endoprótesis o “stent” y su evolución

La endoprótesis o “stent” tiene como principal misión disminuir las obstrucciones en el flujo de sangre en donde el lumen puede ser parcial o total en algunas condiciones. De igual forma, puede ser utilizado para apoyo de la capa más fina del vaso sanguíneo, llamada ‘la íntima’.

En la cardiología intervencional, este mecanismo se implementa para contrarrestar la enfermedad vascular ateroesclerótica y permite la obstrucción total o parcial de las arterias coronarias que suplen oxígeno al órgano cardíaco.

El Dr. Héctor Martínez, director de la Sección de Cardiología del Mayagüez Medical Center, escribió un artículo para la versión impresa de la Revista Salud y Cardiología en donde expuso todo lo relacionado con la endoprótesis o “stents”.

Allí se evidenció que la principal misión de la endoprótesis coronaria es llevar a cabo un ensamblaje utilizado para expandir y apoyar las arquitecturas endoluminales del vaso sanguíneo.

Una ventaja de esta tecnología, son sus fines terapéuticos, para ello se llevan a cabo algunas intervenciones percutáneas, lo que ayuda a limitar el daño que puede sufrir el músculo cardíaco limitando el desarrollo de los tejidos necrótidos, lo que en algunos casos podría generar la pérdida de contracción del músculo del corazón.

Endoprótesis coronaria en la primera generación

El artículo plantea una reseña histórica sobre cómo ha evolucionado la endoprótesis coronaria. Las primeras versiones de la endoprótesis coronaria eran apoyadas en estructuras de acero inoxidable, siendo el “Wallstent” el primero en ser utilizado en humanos -en el 1986- y la plataforma más común utilizada la Palmaz-Shatz, en el 1987. Inicialmente eran utilizadas como estrategia para prevenir la oclusión aguda de las arterias coronarias secundarias a la dilatación con balones.

El enfoque novel de la progresión de la tecnología en la cardiología intervencional provocó el desarrollo, en la década de los 90, de endoprótesis coronarias más finas, con materiales más maleables, incluyendo el nickel, cobalto, platino y el cromio.

Endoprótesis coronaria utilizada actualmente

Hoy en día, la intervención percutánea temprana restablece el flujo directo a las arterias del corazón y limita el daño ocasionado por hipoxemia regional. El uso vital de la endoprótesis coronaria es el instrumento esencial utilizado. Tales ejemplos, de segunda y tercera generación, son el “Xience”, “Resolute” y “Synergy”; plataformas con una mayor seguridad, comúnmente utilizadas en Puerto Rico, con una probabilidad de menos de 0.5% de desarrollar oclusión aguda a corto y largo plazo al igual que una probabilidad de mantener patencia de la lesión de más de 93% a largo plazo.

Endoprótesis coronaria del futuro

El ensamblaje arquitectónico permanente de la endoprótesis puede ser una fuente crónica de inflamación del vaso sanguíneo y futuro índice de desarrollo de eventos cardiacos regionales; es por esto que adelantos en las plataformas han sido enfocados en la absorción gradual del ensamblaje de la endoprótesis.

En conclusión, la intervención percutánea temprana con endoprótesis coronaria, ha demostrado ser clave para limitar el daño al músculo del corazón y una pronta recuperación al mantener patente el flujo sanguíneo. Las plataformas utilizadas hoy día en Puerto Rico ofrecen mayor seguridad y durabilidad. El futuro de las plataformas se concentrará en continuar con el desarrollo de tecnologías que limiten la propensidad al desarrollo de eventos a largo plazo donde la arquitectura de absorción paulatina puede jugar un rol esencial.